Falsche „Optimierung“ – Russisches Gesundheitswesen versagt im Kampf gegen Covid-19

Falsche „Optimierung“ – Russisches Gesundheitswesen versagt im Kampf gegen Covid-19

Die Supersterblichkeit in Russland bei der Covid-Epidemie ist zum Teil auf den Zusammenbruch des Gesundheitssystems während der neoliberalen Reform der Branche in den 2010er Jahren zurückzuführen, schreiben Wladimir Iwanow und Anatoli Suworow vom Institut für Wirtschaftsprognosen der Russischen Akademie der Wissenschaften darüber („Prognoseprobleme“, Nr. 1, 2022). Hier einige Auszüge aus ihrer Publikation.

„Im Ausland verlief der Prozess der Umstrukturierung der medizinischen Versorgungssysteme nicht wie in Russland erdrutschartig. In den USA beispielsweise ging die Zahl der Krankenhäuser zwischen 1990 und 2018 um 9 Prozent zurück, und die durchschnittliche jährliche Rückgangsrate bei der Zahl der Krankenhausbetten betrug weniger als 1 Prozent. In Deutschland ist die Zahl der Krankenhäuser zwischen 2000 und 2017 um 7 Prozent und die Zahl der Krankenhausbetten um 12 Prozent zurückgegangen.  

Der Krankenhaussektor wurde auch in den großen Städten, einschließlich der Hauptstadt, „optimiert“. In Moskau wurden zwischen 2012 und 2018 58 von 211 Krankenhauseinrichtungen geschlossen, und die Zahl der Krankenhausbetten ging um 30.000 oder 36 Prozent zurück.

Das russische Gesundheitswesen zeichnet sich im Vergleich zu den meisten anderen Ländern   durch ein geringeres Verhältnis der Zahl des medizinischen Personals zur Zahl der Ärzte aus. Im Jahr 2018 lag es in Russland nur bei 2,2, während sie in Deutschland 3,0, in Frankreich 3,1, in Australien 3,2 und in den USA 4,0 betrug. Infolgedessen ist die übermäßige Arbeitsbelastung der russischen Ärzte auch darauf zurückzuführen, dass sie gezwungen sind, Arbeiten auszuführen, die auch von weniger qualifiziertem Personal erledigt werden könnten. Es ist bekannt, dass viele russische ambulant tätige Ärzte einen erheblichen Teil ihrer Arbeitszeit mit dem Ausfüllen verschiedener Unterlagen verbringen.

Zwischen 2000 und 2017 ist die durchschnittliche Zahl der Beschäftigten im Gesundheits- und Sozialwesen in den OECD-Ländern von 8 auf 10,1 Prozent der Gesamtbeschäftigung in der Wirtschaft gestiegen, in Ländern wie dem Vereinigten Königreich, Deutschland, den USA, Frankreich und Japan sogar auf 12 bis 14 Prozent. In Russland hingegen sank der Anteil der Beschäftigten im Gesundheits- und Sozialwesen an der Gesamtzahl der Beschäftigten in der Wirtschaft von 6,8 Prozent im Jahr 2000 auf 6,0 Prozent im Jahr 2019.

Der Anstieg der Sterblichkeit im Jahr 2020 lässt vermuten, dass sich das russische Gesundheitswesen bei der Bekämpfung von Covid als unwirksam erwiesen hat. Im Zuge der „Optimierung“ des Gesundheitswesens wurde beispielsweise das Netz der Krankenhäuser für Infektionskrankheiten schrittweise aufgelöst und die Zahl der Betten für infektiöse Patienten um mehr als 80.000 reduziert.

Die überhöhte Sterberate in Russland war mehr als doppelt so hoch wie in Österreich, den Niederlanden, Frankreich und Schweden, mehr als dreimal so hoch wie in Deutschland, fünfmal so hoch wie in Israel und mehr als zehnmal so hoch wie in Dänemark und Finnland. Bemerkenswert ist auch, dass es Norwegen, Südkorea und Japan gelungen ist, einen Anstieg der Sterblichkeit gänzlich zu vermeiden. Und Südkorea ist ebenso wie Japan, dem Rest der Welt in Bezug auf die verfügbaren Krankenhausbetten weit voraus. Norwegen ist unangefochten weltweit führend, was die Beschäftigung im Gesundheitswesen angeht, denn 20 Prozent der Gesamtbeschäftigung in der norwegischen Wirtschaft entfallen auf das Gesundheits- und Sozialwesen.“

[hrsg/russland.NEWS]

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